Zhao Honglue suffered four rib fractures. 这不是一句轻飘飘的陈述。四根肋骨断裂,意味着他每一次呼吸都可能带着刺痛,咳嗽、翻身、,甚至笑一下都得咬牙了。我见过类似的病例,患者一般因为怕痛而不敢深呼吸。结果痰液积聚。引发肺炎是这才是肋骨骨折最阴险的并发症。四根肋骨骨折属于多发肋骨骨折。还没到“连枷胸”的程度(连枷胸指三根以上相邻肋骨双处骨折)。Zhao Honglue的具体骨折位置我没看到影像,不管断在哪呢?

第一件事是镇痛。不要硬扛了。有效的镇痛能让患者敢咳嗽、敢深呼吸,预防肺部感染的很重要。

口服布洛芬或对乙酰氨基酚对轻度疼痛够用,中重度疼痛可能需要阿片类药物的,得医生开的。我见过有人用胸带紧紧捆住胸廓,以为能固定骨折是错了,现代观点不推荐常规使用胸带,因为限制胸廓扩张反而增加肺不张风险。真要固定,也是软质、可调节的,不能绑太紧。呼吸训练从受伤第一天就该开始。具体做法,用枕头或双手轻轻按住骨折侧了,深吸气到最大,然后缩唇慢呼气,像吹蜡烛那样。每天做5-10组的。

每组10次。咳痰时同样按住伤处,用短促有力的咳嗽,不要憋着的。Zhao Honglue suffered four rib fractures,他能早点做,恢复会顺很多。睡觉姿势有讲究了,半卧位或伤侧朝下侧卧,能减轻骨折端的摩擦。

不要平躺,平躺时胸廓后侧受压,疼痛更明显。康复期别急着“动”。前两周以休息和呼吸训练为主,避免提重物、突然转身、弯腰捡东西了。两周后可以逐步增加散步,以不引起明显疼痛为度。四根肋骨骨折的骨痂形成需要4-6周。完全愈合要3个月左右。这期间,如果出现发热、咳黄痰、呼吸急促,立刻去医院是这可能是肺炎的信号。我观察到一个现象了,很多患者因为怕痛而减少活动,结果胃肠蠕动变慢,便秘加重,排便时一用力又牵扯骨折处,所以饮食上多吃纤维多的蔬菜水果,用点乳果糖。

Zhao Honglue suffered four rib fractures,这件事提醒我们了,肋骨骨折的严重性不在骨折本身,但在它引发的呼吸系统连锁反应。镇痛、呼吸训练、合理活动。三件事做到位的,绝大多数人能顺利康复。

不要被“骨折”两个字吓住,也别轻视那四根断掉的肋骨是它们每时每刻都在跟着你的呼吸动。